Фобии и психоанализ
С точки зрения психоанализа и его основателя – Зигмунда Фрейда, фобии, как и любые навязчивые состояния, – симптом невротического подавления некоторых мыслей и желаний и вытеснения их в сферу бессознательного, откуда они, тем не менее, заявляют о своем существовании, причудливо трансформируясь в нечто совсем иное. Так, говоря об одной из своих пациенток, страдавшей истерией, проявлявшейся в специфической форме боязни появления змей в ее спальне, Фрейд выявляет причины этого заболевания. Одной из этих причин было чувство вины перед тяжело больным отцом.
В психоанализе вообще всякое вытесненное желание возвращается в форме фобии; при этом «выбор» объекта необъяснимого страха может быть совершенно случайным. В такой ситуации метод постепенного «сближения» с тем, что пугает, неэффективен: даже если страх именно перед этим предметом будет преодолен, его место займет страх перед чем-то другим. Последователи Фрейда предлагают вместо лечения симптома – фобии – лечение породившей ее причины. А эта причина выявляется в ходе психоаналитических сеансов по «методу свободных ассоциаций».
Состоит он в том, что пациенту предлагается, в ответ на слова, произносимые терапевтом, говорить все, что приходит в голову, не останавливаясь и не задумываясь. Такой процесс формирует некий «поток сознания», который может вынести на поверхность то, что скрыто в глубине психики, не осознается пациентом, но порождает его заболевание, проявляющееся, в частности, в фобиях. Конечно же, терапевту не следует ждать, что из уст пациента он услышит прямое объяснение истоков его болезни: бессознательное не может быть выражено в словах, а только в символах. К тому же само вытеснение происходит вследствие непереносимости для пациента существования с такой мыслью или желанием; поэтому приближение даже к символическому выражению сокровенного вызывает то, что Фрейд назвал сопротивлением: ряд негативных эмоций, таких как страх, гнев, отказ продолжать сеанс.
Другим методом психоанализа является возможно более точная фиксация пациентом своих сновидений, которые также в символической форме отражают скрытое в подсознании. При этом особое внимание обращается на то, что в сновидении вызывает страх: часто это происходит, когда сновидец приближается в своем сновидении к желаемому (а сновидение всегда пытается именно достичь желаемого, хотя бы в иллюзорной форме), но те «островки» сознания, которые бодрствуют даже при самом глубоком сне, препятствуют этому. Ведь именно сознание, в котором содержатся усвоенные человеком социальные нормы, заставило удалиться в бессознательную область «асоциальное» желание, и теперь именно сознание, когда «исполнение желания» близко, действуя страхом как инструментом, не дает этому желанию реализоваться. Тем не менее, интерпретация символов, в которых подсознание сообщает пациенту о его же желании, вполне возможна. После выявления подавленного желания психоаналитику остается провести так называемую проработку – обсуждение с анализируемым истории его болезни, представление ему всей картины его психической травмы, с целью признания и принятия пациентом ее причин. Так повышается устойчивость личности пациента и тем самым происходит избавление от заболевания и от его симптомов – фобий.